注意! 你可能患了注意力缺失症! 全新策略療癒六型ADD

哇好長的一個中譯名：注意你可能患了注意力缺失症全新策略療癒六型ADD(英文原名為 Healing ADD: The Breakthrough Program That Allows You to See and Heal the 6 Types of ADD)。話說台灣的出版商，有時為了吸引讀者的注意，習慣將書中所有的重點甚至有點聳動的書名一股腦放在封面，實在是低估了讀者的能力。


成年之後，才發現包括自己，身邊很多的人都有注意力缺失症的徵兆。身為注意力缺失者，有時做起事學個東西時因為很容易分心，實在有點困擾，因此對於如何克服此一問題讓自己的生命可以創造更大的成就(這也是注意力缺失者的徵兆之一，總覺得自己的一生可以擁有更大的成就)感到好奇。間或只是為了了解身邊的家人或友人一些脫序不可理解的行為，於是我持續尋找有關注意力缺失的書籍，終於找到這本目前看來較為合理的心理叢書，雖然已是近十年前的資訊。

這本2002年就出版的心理學叢書直到2011年才有中文初版，應該和社會進步的速度有關。記得以前的人生活只求溫飽哪來這許多心病? 每次看到美劇裡的美國人各式各樣的心理疾病(從戀童戀物到各種名稱的心理變態)，原本還慶幸台灣人的心理還蠻健全的哩，殊不知當時只是還不夠飽夠暖所以沒時間思淫慾，或是沒時間專注在一般看似無害其實事關重大的心理問題，像是注意力缺失症。

簡單來說，注意力缺失症患者就是自體製作多巴胺功能失調的一種問題，這就是為何很多注意力缺失症患者容易抽菸吸毒等的上癮問題。從這本書裡，至少可少確認，雖然沒有過動症狀也可能有注意力缺失，雖然有注意力缺失卻也會過度偏執。和一般研究注意力缺失的心理書籍最大的不同是，這本書將注意力缺失患者分為六大類(當然是分得愈細說中的機率愈高，標籤作用實在有趣)：
第一型：典型注意力缺失(分心、過動)
第二型：渙散型注意力缺失(沒有過動傾向)
第三型：過度集中型注意力缺失(過度憂慮、好辯)
第四型：顳葉型注意力缺失(暴躁、輕度偏執)
第五型：邊緣系統型注意力缺失(長期輕度憂鬱、消極無助)
第六型：火環型注意力缺失(以上五型的綜合)

和其他的心理叢書相比，這本書最特別的地方即是以「看得見」的單光子腦部斷層造影(SPECT: Single-Photon Emission Computed Tomography)的影像來解釋何為注意力缺失者及注意力缺失者和一般人腦部活動的不同點在哪裡。同時這也是我第一次讀到，終於有人把注意力缺失過動症 (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)裡的注意力缺失和過動分開看待，成了注意力缺失/過動症 (Attention Deficit /Hyperactivity Disorder)。就像以前的人一直以為注意力缺失患者是一種道德缺陷，直到近年才明白原來是腦功能失調。

作者亞曼醫生(Dr. Amen)經常把「注意力缺失症」想成「腎上腺素分泌不足傾向」，因為注意力缺失患者難以忍受枯燥乏味的事，但這並非出於自願 p033。他在書中特別提到：容意分心跟注意力短暫不一樣，指的不是無法維持注意力，而是對環境過度敏感。難怪，對於隔桌人「超級大的咀嚼聲」或是樓下鄰居「超級大的聊天聲」一般人都不以為意我卻覺得別人超級失禮的一些超敏感行為，在此終於找到了答案。

除了容易分心，缺代組織力(空間及時間)也是一個很嚴重的問題。這本書裡提到一個很有趣的熱力學第二定律--熵定律：從有秩序狀態走到無秩序狀態。

另外像是做事有頭無尾和自我監督能力欠佳，都是影響生活品質的重要因素，因此如何改善顯得刻不容緩。這本書以「生物因素」、「心理因素」、「社會因素」來分析注意力缺失症的形成和改善的方法。比如說形成的原因裡的生物因素包括：遺傳、頭部創傷、接觸有毒物質、荷爾蒙、吸毒、飲食不均衡和缺乏運動等 p039~p043。

至於如何治療，或是改善自我注意力缺失的問題，書中也是以生物心理社會三方面來解釋，生物因素方面像是減少咖啡因和尼古丁的攝取量(咖啡因和尼古丁會減少整個腦部的血流量，導致ADD症狀日漸惡化。p209)，保護你的頭，改變飲食習慣(除了第三型ADD，所有ADD類型都可以藉由攝取高蛋白低碳水化合物的方式獲得改善)，高強度有氧運動，少打電玩(唉)，藥物治療，服用營養補充劑，神經反饋治療，睡眠策略。心理因素方面則是消除自動化負面思考，標靶心理治療，破除錯誤觀念等。而社會介入措施(p216)較為複雜需要身邊的家人和友人一起配合才能辦到。

本書花了不小的篇幅談到飲食控制，注意力缺失患者加上大量甜食，其實更容易疲倦昏沉無法集中注意力，哇，真是可怕，看來不論心理生理，戒甜食勢在必行啦。然而，本書花了更大的篇幅分析藥物對於注意力缺失的影響和必要性，甚至將市面上每一種拿來治療ADD的藥物都列表說明，其中較有名的藥物為「利他能」和「迪西卷」。因為提到藥物，自然也提到服藥後的副作用，常見的副作用像是胃口不好、失眠、頭痛或胃痛、易怒易哭情緒敏感眼神呆滯對朋友失去興趣。不常見的副作用則有搖頭晃腦般的抽搐現象、發育遲緩、心跳變快或血壓升高、摳皮結巴或找頭髮一類的緊張動作行為p238，甚至在本章後半，作者列出更多的藥品名單，用以搭配使用來減緩前述藥物所引起的副作用，唉，挖東牆補西牆的西藥用法也是我近年會去看中醫的原因之一(因為西醫給的藥丸實在太多了)。即便有這麼多常見不常見的副作用，西醫出身的作者仍然在最後加上一句「但要記住的是，不接受治療的副作用比吃藥還要嚴重無數倍!」


延伸閱讀：左邊的是「不是你不再有吸引力是他缺乏注意力」(中譯本出版年份：2012)(The ADHD Effect on Marriage 2010)而右邊的是「分心不是我的錯」(中譯本出版年份：2000)(Driven to Distraction 1995)，都是北市圖裡就借得到的相關好書。有趣的是，「分心不是我的錯」將注意力缺失症細分為十三種類型(p228)：
01. 非過動型
02. 焦慮型
03. 憂鬱型
04. 學習異常型
05. 狂躁型
06. 物質濫用型
07. 創造型
08. 冒險型
09. 有精神分裂現象
10. 具邊緣型人格特質
11. 品行疾患或對立性疾患或反社會人格特質
12. 有強迫症
13. 假性注意力缺失

嗯分得那麼細又那麼全面，講起來又是人人有嫌疑個個有問題。其實對於注意力缺失症的診斷，我個人認為「不是你不再有吸引力是他缺乏注意力」裡條列出的方法較為簡捷，懷疑自己是否有分心症者可稍微試試(p037)。
關於分心症中專注力不足部分(95%準確率)：
-無法注意到細節
-組織有困難
-遺失東西
-容易分心

這些徵狀中，長期分心是最重要的診斷條件。
關於分心症的過動部分(90%準確率)：
-覺得靜不下來
-很難進行安靜的休閒活動
-話很多
-很難等待輪到自己

提出這些診斷條件的兩位醫生把自己的臨床經驗和同事的研究數據加以延伸，加入了更多的徵狀，包括：
-覺得成就太低缺乏安全感
-很難組織-長期拖延或啟動困難
-同時進行很多計畫但是常常無法完成
-很容易分心容易出神發呆
-無法忍受無聊
-沒耐性挫折忍受度低
-言語或行動上的衝動常常常在金錢上很衝動
-情緒起伏大
-肢體或心智的躁動不安
-上癮行為
-常常追求高度刺激經常持不同意見
-不正確的自我觀察

這本書將多巴胺分泌異常的注意缺失症稱之為獎勵系統缺失徵候群(Reward Deficiency Syndrome)，真是一個難見的好直譯。

不查不知道，左邊那本很深宮怨婦的書原來這麼新，是不是翻譯的速度總是和社會的進步及需求成正比呢?

一個懶

台灣女性不愛運動全球第一(真的嗎比中東包緊緊的婦女還懶?)，其實也不能全怪台灣女性，台灣天氣濕熱地狹人稠，公共空間裡的球場，不但多被男性佔據，而且還被愛發號施令的臭臭膀爺們佔據(感謝黑傑克師弟提醒，球場人生的確有趣)。

有感而發：沒空?懶?台灣女性最不愛運動

蛇年應景學胡琴(七)

引用自己不熟悉的東西，常有出錯的危機。即使是男性也不該腿開開地演奏二胡，還把蛇皮面對觀眾，嘖嘖。

音樂是件麻煩的事，因為其絕對性。當你在彈奏樂器時，不是對就是錯，毫無灰色地帶，因此學音樂的人，其實並不如我們想像中浪漫。至於我從小就接觸的繪畫，老實說，畫畫時多畫一筆少畫一筆，也許有好壞高下的主觀判斷，但是並無對錯問題，因此學繪畫的人，相對說來在個性上是比較隨興散漫的。

張愛玲在「天才夢」裡曾說：九歲時，我躊躇著不知道應當選擇音樂或美術作我終身的事業。看了一張描寫窮困的畫家的影片後，我哭了一場，決定做一個鋼琴家，在富麗堂皇的音樂廳裡演奏。---張看 p241

為何富麗堂皇的音樂廳對許多人都有致命的吸引力呢? 二胡老師說，除非某些特別有天份的小孩，不然一般從小就開始學音樂的人大都有著不快樂的童年，我想就是因為音樂那非對即錯的絕對性，對於不被禮俗所拘的小孩來說，自然有著難以忍受的痛苦。

對於已經定型的成人來說，雖然較能平心靜氣地去適應不太自然的器樂動作，但是過於機械式的器樂學習，有時也會產生肢體僵硬的問題。

識別牌

早在二十多年前第一次養狗的時候，每年都會帶家裡那隻醜醜的小土狗豆豆去打狂犬病預防針，一直打到牠高壽往生為止。從一開始只有獸醫處的一紙登記證，到後來會發送「畜犬狂犬病預防針注射識別牌」。之後在貓狗一起養的情況下，每年也都會定期帶著足不出戶的貓族們一起去接種狂犬病預防針。本以為帶家裡寵物去結紮看醫生打預防針乃天經地義人之常情，直到近年偶和朋友交換寵物心得後才發現原來不是每位飼主都有這樣的習慣，無怪真有事情發生時就會因為平時沒準備而開始害怕，說來可笑。


早期的預防針注射識別牌因為是針對狗狗設計，不但牌子上畫有一隻可愛的小狗，而且還是金屬材質。因為它的質感好尺寸合宜又可愛，我甚至還編上繩子當項鍊哩(看來最近也可以拿出來戴戴假裝我也打過防疫針了)。後來的識別牌雖然將牌面上的狗狗去除，表示其實家貓也是應該接種疫苗的，不過既然希望貓族也施打，為何識別牌的尺寸不縮反漲，真不知這樣大的識別牌有哪一隻大頭貓願意戴(也許我家那八公斤多的小獨勉強撐得住)?


小獨：我又招誰惹誰了啊?

隨著實用性日趨重要，識別牌的尺寸設計也愈來愈小。也許因為需求量愈來愈大成本愈來愈貴，識別牌的口感也開始變得愈來愈差。從金屬到塑膠原本是因為要減輕重量倒也無可厚非，但是有必要把識別牌的質感搞得這麼差這麼難以辨識嗎? 不知以前有沒有人像我一樣會因為識別牌的質感差就不想帶寵物去打針呢?

話說，峇里島想以全面撲殺流浪動物來防止狂犬病的擴散，卻失敗了，可見濫殺無辜於事無補。

觀 Hannibal 有感(第一季)

“Nothing is more isolating than mental illness."

真是每個人都有病啊。

今年四月血腥上市的 NBC 影集 Hannibal(實在很想自譯成「漢尼伯」)嚴格說來，一開始並沒有太多讓人興奮的創意，光是主角 Will Graham 的造型就讓人想到 TNT 之 Perception 裡的那位神經教授，過場景色快放略嫌老套(因為從最近的 House of Cards 裡就可以看到更壯觀更華麗的全景過場)，個性古怪長相很宅的刑案鑑識人員。還有，東方人看起來覺得討厭西方人看起來卻覺得性感的東方女性角色。至於殺人的方式和心理分析的角度也總在意料之中，雖說把人切成小天使和大提琴的確需要一點創意，然而 Criminal Minds 和 Lie to Me 等犯罪類型的影集開跑已久，一時想要趕過並超過並非易事。

然而，Hannibal 之所以特別的地方，即在它那影像裡的詩意，及一種不疾不徐的述事態度，尤其那絕對潔癖且冷靜的病態呈現，和時下一些不斷趕著殺人趕著救人趕著談請趕著結案的快節奏美式影集，有著根本上的不同。Hannibal 顯然刻意地寧靜緩和了下來，為得就是要配合那 Hannibal 最愛的 Goldberg Variationen (郭德堡變奏曲)。

直到第一季第三集，終於看出一點況味，尤其英法語皆流利的女主角 Caroline Dhavernas，將這部血腥又陽剛的影集，稍稍沖淡了些。對我來說，飾演 Dr. Abel Gideon 的 Eddie Izzard (第一季第六集)比劇中飾演 Hannibal 的 Mads Mikkelsen 更適合當 Hannibal，也許只是因為口音的關係。

Hannibal 影集的鏡頭穩定而冷靜，色調偏藍，有些陰鬱，所在地巴爾的摩市永遠白雪皚皚(雖然劇中人身處雪中中卻不會吐氣成霜，可見是棚內啊)，加上畫面四角略為暗淡的復古式鏡頭( 在 Sony 的 NEX 裡則稱之「玩具相機場景」)，還有那一幕幕華麗異常的貴族饗宴(畢竟每一集的標題都和食物有關)，Hannibal 的原創性於焉誕生。

話說，才在武術課堂上談到聲帶(戲裡稱為 Vocal Cords， Vocal Folds)的位置，Hannibal 裡就出現聲帶被割開的畫面(這下我真的知道聲帶的位置了)，當然還有斜方肌翅人體農場舌頭領帶純氧自焚。還好，這是 NBC，畫面已被善心人淨化過，讓我這樣的視覺記憶者，在看完整季十三集之後，不需史蒂諾斯就可安然入睡的。

附帶一提，影集裡提到最易產生失心瘋(Psychopaths)的十種職業別：

01. CEO
02. Lawyer
03. Media (TV/radio)
04. Salesperson
05. Surgeon
06. Journalist
07. Police officer
08. Clergyperson
09. Chef
10. Civil servant

(取自 Researcher: Psychopaths gravitate to C-suite, journalism field)

不過，看多了美劇後就會發現有幾種職業別對於這類奇情影集十分好用。一個是教授，因為教授代表的是一種脫離普羅卻又不容忽視的專業。再來是記者，因為記者可以無所不用其極春城無處不飛花。接著是警探，至高無上的公權力和完美快速的現代工具，不論天性本善或性格缺失，瑕瑜互見之下總是有戲演。

Hannibal 完全滿足了我這視覺動物的視覺，強烈推薦，值得擁有。

宮拳有感(八十一)憶詠春之拳

武癡老師雖然是我的宮拳老師，一旦說到詠春的輩份他也算我的師伯。相較於我自認體型不佳所以不適合詠春，他對於詠春有著更多的熱情和想法。因此，武癡老師偶會用一些看似詠春卻又異於我所學過曾見過的各種詠春手法和我黐手兩三招，然後喃喃自語一番，之後，有時會告訴我要如何以非詠春的方法做出很詠春的手法，然而，大部分的時間即使武癡老師將謎底揭曉後我也無法做出類似的動作，可見一定程度的放鬆是必備的，而剛練永遠比柔練更快達到想要的結果。

由於武癡老師早年在盧師公那裡長時間的學習經驗，他對於我所學到的日字衝拳訓練法感到不解。兩相比較之下，不論是練習方法和對打模式，很明顯地和盧師公當年教他的完全不同。是不是因此讓我的衝拳始終無力又無心，不得而知，畢竟我就是體型弱勢，實在不該和比我大支的比練詠春。

近來為了兩兩對練，我們開始學習拳擊式的「刺拳」。相對於一學就上手的委員師弟，我是直到兩個星期後，大概經過超過二十個小時的課堂學習，才終於可以擊出較為像樣的刺拳(希望別在下次上課時又變形了)，可見拳擊和詠春一樣，是項不適合女性學習的拳種，對女性來說真的非常不直覺啊。

有趣包裝(四)泰國鼻吸

記得第一次去泰國玩的時候，就被這款造型古典閃亮耀眼的小罐子吸引。由於它總是陳列在藥品店的櫃台前方，和類似虎油萬金油的東西放在一起，我想，應該和那類的東西有點關係吧。


後來我漸漸注意到，曼谷的泰國人常會從口袋中拿出一個小罐，打開小罐的蓋子後就把管狀的小罐往鼻孔裡塞，然後猛力吸上一口。因為這個塑膠小罐也常擺在前面那個小銀罐的旁邊，而且這個塑膠小罐上有英文標示：Relief of Vertigo。於是在我仔細閱讀罐上說明，加上價格便宜，所以我就先買了一罐，並在購買時向店員詢問旁邊小銀罐的功能。店員的解釋大致來說，就是小銀罐和塑膠小罐的功能相同，只不過小銀罐內裝物是以泰式古法製成，味道較為濃烈，有些外國人不太能接受。


深深被泰國文化蠱惑的我，怎可錯過古法泰式鼻吸? 二話不說馬上買來同時立刻打開小心地聞了一聞，嗯，非常特別的味道，感覺上有一點草藥加上水果的味道，似是十分自然。後來曾有泰國人告訴我，其實那是是柚子皮乾的味道，哇，真是想不到。